Lenti intraoculari ICL per correggere la miopia: come avviene l’impianto, quali sono i rischi, per chi è indicato
La chirurgia refrattiva ha fatto enormi passi avanti negli ultimi anni e, accanto al laser, una delle soluzioni più efficaci per correggere la miopia elevata è rappresentata dalle lenti intraoculari fachiche ICL (Implantable Collamer Lens o Implantable Contact Lens). Si tratta di lenti sottilissime e flessibili che vengono inserite all’interno dell’occhio senza rimuovere il cristallino naturale, offrendo una correzione precisa e stabile.
In questo articolo vediamo come avviene l’impianto, quali sono i potenziali rischi e quali pazienti possono trarre il maggiore beneficio da questa tecnologia.
Che cos’è una lente ICL
La ICL è una lente in materiale Collamer®, altamente biocompatibile, che viene posizionata dietro l’iride e davanti al cristallino.
Non altera le strutture oculari principali e può essere rimossa o sostituita in caso di necessità, rendendola una soluzione reversibile rispetto alla chirurgia laser corneale.
Come avviene l’impianto della ICL
L’intervento è rapido, indolore e mini-invasivo.
1. Preparazione dell’occhio
Prima dell’intervento vengono instillate gocce di collirio per dilatare la pupilla e anestetizzare la superficie oculare.
2. Microincisione corneale
Il chirurgo esegue una microincisione di 2–3 mm sulla cornea, attraverso la quale verrà inserita la lente.
3. Inserimento e posizionamento della lente
La lente ICL, piegata in un iniettore, viene delicatamente introdotta nella camera posteriore. Una volta rilasciata, si dispiega e viene posizionata dietro l’iride.
Le alette (“haptics”) si incastrano nell’area ciliare, mantenendo la lente stabile.
4. Controllo finale
Il chirurgo verifica il corretto posizionamento della lente e la profondità della camera anteriore.
5. Nessun punto di sutura
La microincisione è auto-sigillante e solitamente non richiede suture. L’intervento dura in genere 10–15 minuti per occhio.
Quali sono i vantaggi delle ICL
- Correzione di miopie molto elevate (anche oltre -15 diottrie)
- Ottima qualità visiva e contrasto elevato
- Ideali per pazienti con cornea sottile o non idonei al laser
- Procedura reversibile
- Recupero visivo molto rapido (anche nelle prime 24 ore)
- Non causa secchezza oculare come talvolta avviene con il laser
Quali sono i rischi e le possibili complicanze
Come ogni procedura chirurgica, anche l’impianto di ICL presenta alcuni rischi, seppur rari:
1. Aumento della pressione intraoculare
Può verificarsi per blocco pupillare o per una lente mal dimensionata.
2. Cataratta precoce
La lente, essendo vicina al cristallino, può (raramente) accelerare la formazione di cataratta.
3. Infezione intraoculare (endoftalmite)
Evento estremamente raro ma potenzialmente grave.
4. Decentramento della lente
Può richiedere una nuova procedura per riposizionarla.
5. Visione dei “riflessi” o aloni notturni
Più frequenti nei pazienti con pupilla molto grande.
La selezione del paziente e una pianificazione pre-operatoria accurata riducono significativamente questi rischi.
Per chi sono indicate le ICL
Le lenti intraoculari fachiche sono particolarmente indicate per:
✔️ Pazienti con miopia elevata
Solitamente oltre -6/-7 diottrie, ma anche per valori più bassi se non idonei al laser.
✔️ Cornee sottili o irregolari
Quando la chirurgia laser (LASIK o PRK) non è sicura o sconsigliata.
✔️ Pazienti giovani (20–45 anni)
Con cristallino ancora trasparente e senza presbiopia significativa.
✔️ Chi cerca una soluzione reversibile
La ICL può essere rimossa o sostituita in futuro.
❌ Chi NON è un buon candidato
- Pazienti con angolo camerulare stretto
- Glaucoma
- Cataratta già presente
- Patologie retiniche non controllate
- Controindicazioni anatomiche evidenziate dagli esami preoperatori
Conclusioni
Le lenti intraoculari ICL rappresentano oggi una delle soluzioni più sicure, versatili e efficaci per la correzione della miopia elevata, soprattutto quando la chirurgia laser non è possibile.
Grazie alla loro reversibilità, al recupero rapido e alla qualità visiva eccellente, sono diventate un’opzione sempre più scelta dai pazienti giovani che desiderano liberarsi dagli occhiali o dalle lenti a contatto.
Se stai valutando questa procedura, è fondamentale sottoporsi a una visita oculistica specialistica completa, che permetta di capire se il tuo occhio ha le caratteristiche ideali per accogliere una ICL in totale sicurezza.
